保险公司将取消牙科福利

保险公司将取消牙科福利

由于牙科福利，斯洛伐克人每年可以为每个家庭成员节省 120 至 150 欧元。

然而，本周卫生部宣布了一个意想不到的变化：从5月1日起，健康保险公司提供的牙科福利将结束。

“增加预防性检查的牙科福利的潜力资源已经耗尽，”卫生部长 Zuzana Dolinková (Hlas) 表示，“必须找到旨在预防的新版本。”

当前形式的福利将于四月份结束。

斯洛伐克牙医商会 (SKZL) 主席伊戈尔·莫拉夫奇克 (Igor Moravčík) 表示：“在我看来，一夜之间取消福利并不符合标准。”他说，无论是福利推出还是取消，都没有人告诉 SKLZ 任何事情。

“如果推出新的福利，我们将提供解决方案并可以设定福利，这样它们就不会增加牙医的负担，而是会激励患者。”他解释道。

这一新情况不仅让专家感到惊讶，也让患者们感到意外，他们立即做出了反应。

斯洛伐克正畸学会会长玛丽安·萨博表示：“信息发布后，患者纷纷涌向候诊室，要求预约，并试图支付下颌矫形器具的押金，以便向健康保险公司索取福利。”牙科工作人员面临着非常不愉快的情况，因为患者在福利被取消之前所剩下的时间非常短。

“我们认为保险公司和国家对医疗保健提供者，特别是患者的这种做法是不可接受的。我们呼吁他们重新考虑他们的决定，要么将福利维持在当前水平，要么寻找适当的替代方案，”萨博说。

保险公司提供保费情况

斯洛伐克所有健康保险公司均提供牙科福利。

为了领取这项福利，患者必须去看与保险公司签订合同的牙医，每年进行一次牙科检查，每两年进行一次一般检查。对于孩子来说，这取决于他们的年龄。

例如，作为 MAXI Health Wallet 产品的一部分，VšZP 客户每年可以针对牙齿索赔高达 120 欧元。

此外，保险公司还向所有 19 岁以下的儿童客户提供高达 450 欧元的牙套保费。Dôvera 每年向客户报销 150 欧元，Union 也是如此。

预防措施有所加强

牙科福利的目标很明确：增加接受预防性检查的斯洛伐克人数量，并激励他们更加注意牙齿健康。据保险公司称，这样做确实有效。

“为牙齿就医是我们的客户使用最多的一项福利，因此检查次数显著增加。对这项福利的兴趣也激发了他们对接受一般、妇科和泌尿科检查的更大兴趣。它实现了其教育目的。”VšZP 传播部门经理 Marianna Bublavá 说道。

Dôvera 去年发表了更详细的分析，指出仅 2022 年，检查次数就比前四年的平均数增加了近 111,000 次。

不过，保险公司承认，人们对检查兴趣增加的原因可能并非福利本身。人们只是对健康和健康的生活方式更感兴趣。

就医人数增加的另一个原因可能是2022年抗疫措施放松后，人们试图补检。

有孩子的家庭受影响比较严重

据斯洛伐克正畸学会称，牙科福利是一种功能性激励工具，有助于减轻家庭预算的经济负担。

“取消这些计划将对全体人民的牙齿健康产生负面影响，尤其是两个级别的儿童。如果我们取消父母每年价值数百欧元的福利，考虑到斯洛伐克普通家庭目前的经济状况，许多人可能不会有能力为孩子提供牙科护理或牙齿卫生费用，”萨博说，卫生部的决定也会对下颌骨科健康产生负面影响。

“根据我们的统计，30%的孩子因为健康原因需要戴牙套。如果牙医不把他们送到颌骨整形医生那里，孩子由于家庭经济原因没有接受检查，相应的治疗也可能无法实施。”萨博解释道。他还表示，这个手术将在患者成年后花费数千欧元。

此外，萨博警告说，取消福利将增加患者寻求非法医疗服务提供者的风险。“提供者可能会以较低的价格提供牙套，但没有许可证、保证，并且存在严重健康后果的风险。”