年销80亿！降压药“一哥”左氨氯地平，一定要知道这5点

如果说在降压药市场上，哪个药物是销量和销售额都独占鳌头的降压药“一哥”，左氨氯地平片这个药物一定榜上有名，根据医药网站统计数据显示，左氨氯地平在院内以及零售终端的年销售总额，高达80亿左右！

可能很多朋友不知道的是，这个左氨氯地平片，是我国科研工作者在氨氯地平片的基础上，通过手性结构拆分，将消旋混合的氨氯地平进行有效拆分，将其中的左旋异构体氨氯地平提取出来，单独作为降压药有效成分的一种国产自研的降压药。施慧达是最早上市的苯磺酸左旋氨氯地平片，也是目前仍然占据市场份额最大的左氨氯地平品种。近年来，也有多家国内其他厂家的左氨氯地平片获批上市，根据国家药监局药品查询显示，目前已经有左氨氯地平片的批准文号19个，有苯磺酸左氨氯地平以及马来酸左氨氯地平两种类型。

很多有高血压问题的朋友，都在长期服用左氨氯地平片这个降压药，对于这个药物，它与氨氯地平相比有哪些特点，用药又有哪些注意事项， 今天的这篇科普，就来和大家聊一下这方面的话题。

相比普通的氨氯地平片，左氨氯地平片的活性成分是左旋的氨氯地平异构体，这个异构体在降压方面的作用，是右旋异构体的1000倍，因此，是氨氯地平中主要起降压作用的部分，因此，在用药剂量方面，普通氨氯地平片的常规用药剂量一般为每日5mg，左氨氯地平片的常规日剂量则是2.5mg，从这个角度来说，在同等剂量下，左氨氯地平的降压效果，确实比普通氨氯地平更好。

在降压作用持续时间方面，左氨氯地平也有一定的优势。左氨氯地平片的药物半衰期长达50小时，而氨氯地平片的药物半衰期则平均为35小时，作为长效降压药，这两个药物的从药物作用持续时间来看，当然都能够满足24小时服用一次平稳控压的作用，但半衰期时间更长的左氨氯地平，药效能够持续更长时间，在降压平稳度方面，也有一定的优势。

左氨氯地平比氨氯地平的用药剂量低了一半，是不是能够副作用比氨氯地平更少呢？对于这个问题，从不良反应类型来看，心率加快，头痛，脚踝水肿，体位性低血压，便秘，皮肤瘙痒等，这两个药物是都有可能出现的，但由于左氨氯地平的用药剂量更低，因此，在上述不良反应的发生率方面，其不良反应发生率确实相对更低的。

但对于服用药物的个体来说，对于药物的耐受性是一定的，如果服用氨氯地平出现了不可耐受的不良反应，可以考虑试试左氨氯地平，但如果换成左氨氯地平仍然不能耐受，还是应该考虑进一步调整用药方案，长期服用左氨氯地平期间，也要注意做好血压监测，尽量减少低血压的发生风险。

降压药的联合用药是高血压用药的基本原则，对于左氨氯地平来说，如果服用单种药物无法有效控制血压到130/80mmHg以下的达标范围内，当然也可以考虑和其他类型的降压药联合使用来加强血压控制，左氨氯地平的好搭档主要包括以下几类——

服用左旋氨氯地平时，与多大数其他药物都是可以安全合用的，但要注意的是，如果与肝药酶CYP3A4的强抑制剂类药物，如利托那韦，伊曲康唑，酮康唑，地尔硫卓等药物合用时，可能会使需要的血药浓度增加，带来更大的低血压风险，应该多加注意。另外，存在主动脉严重狭窄的患者，如果合用其他的外周血管扩张剂，也应该注意可能会出现的低血压风险。

用药禁忌方面，左氨氯地平的适用人群范围还是很广泛的，除了对二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂过敏的人群外，该药物没有绝对的用药禁忌，对于有快速性心律失常的人群，也要注意服用该药物可能带来心率加快的不良反应风险，服药期间，特别是服药初期，应尽量做好血压和心率的监测。

上述几个方面是左旋氨氯地平的几个用药注意事项，随着国家集采政策的实施，集采中选的左旋氨氯地平的用药价格也降到了更低的水平，大大提高了药物的可及性，希望这篇文章能够让大家对于该药物的安全合理用药能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到靠谱的健康科普知识。