意外受伤脱落的牙齿千万别丢掉！牙医王政严说，只要复位及时可以“长”回去

为什么会有蛀牙呢？人类口腔中的细菌，利用食物中的糖类，经过新陈代谢产生酸，这种酸长时间与健康的牙齿接触，形成蛀牙。所以说，细菌、食物、牙齿和时间是引起蛀牙的四要素。其中糖类来自于各种食物，含糖高的食物有饮料、巧克力、糖类、蛋糕等等。所以我们想切断蛀牙的这个生产链，可以破坏掉其中的任意一个必要因素，如少吃糖、勤刷牙、勤用水漱口、嘴里不要有食物残渣、减少细菌的滋生并且杜绝下一条所说的细菌环境的“遗传”。

不要和孩子同用一个餐具或者以口分食，尤其孩子出生的前三年。比如孩子喝奶喝水，有家长喜欢先喝一口尝尝温度。No! No! No! 刚出生的孩子口腔环境里是没有细菌的，在几年里会慢慢地建立自己的口腔微生物生态环境。有蛀牙或牙周炎的父母常常口腔里面有高度致病的细菌种类，如果和孩子分享食物， 这种细菌会“传染"给孩子并很容易定植下来，孩子将来也更容易患上龋齿或牙周病。

孩子们吃的Gummy维他命小熊糖，是健康牙齿的致命杀手，可以选用chewable药片或者liquid代替。如果必须要吃，那就吃饭前吃，然后吃饭吃蔬菜通过咀嚼食物的过程自己清洁， 或马上刷牙、用牙线。软糖很容

易粘到牙齿表面或牙缝里，很难清除，导致虫牙。

为什么小朋友更容易长虫牙呢？小朋友吃到的果汁、糖果、甜点、零食甚至小熊糖机会更多，而且孩子们喝奶会用奶瓶、吸管杯或者sippy cup, 这些都不如普通的杯子对牙齿更有利。甚至生病了吃的药比如退烧药、治疗哮喘的药，都含有大量的糖分。并且，他们的乳牙珐琅质薄一些，钙化差一些，更容易长蛀牙。而且有些小宝宝喜欢含着奶瓶入睡，这都对虫牙的产生提供了一个很好的温床。如果孩子必须要含着奶瓶或者sippy cup入睡，请家长们一定给他换上清水。

孩子一旦有了蛀牙，不要以为是乳牙迟早要换的，就不用管。牙齿关乎到全身健康、如果虫牙拔掉了，乳牙就会把位置占掉，影响后面恒牙的位置，影响将来牙齿的健康和整齐排列，甚至影响到颌骨和面形的发育，影响到孩子整体的美观和自信。而且孩子的虫牙发展很快，不要拖延，牙齿越早治疗，补救起来越简单，孩子也不会太痛苦。而且等父母发现了虫牙了，已经说明有很长一段时间了。一旦露了神经，补救比较困难，而且孩子还比较遭罪，严重地还容易口腔长脓肿，引起脑部感染等并发症。

那什么时候该带孩子看牙医呢？孩子有第一颗牙齿的时候，最迟不超过一周岁，后续一般需要每3-6个月检查一次。这好比给孩子建立一个牙齿的家（dental home），以后有任何突发情况都可以直接联系牙医得到及时的帮助和建议。

X光有必要吗? 辐射大吗？X光其实比医生还厉害，他可以检测到肉眼看不到的虫牙，即虫牙的最初级阶段就可以被X光拍到，可以最早处理补救，补牙清除所有细菌，把洞洞去除。一旦肉眼能看到的，大概率需要比较麻烦的处理如根管治疗。现在的数字化X光，已经降低辐射率百分之九十之多,比起风险来，收益更大。

那何时开始给孩子刷牙呢？小宝宝怎么刷？从六个月开始，便可以用软点的牙刷如指套牙刷，给孩子刷牙（没有牙齿可轻轻刷牙龈）。最好孩子能躺下来，您这样可以更容易地看到他的每一颗牙齿。美国儿童牙医协会认为孩子从小就可以用含氟牙膏，但是王医生持保留态度，她说还是要根据孩子口腔牙齿状况，来决定有没有必要。如果实在要用，每次挤一点点，边刷牙边拿湿纸巾擦掉，而且要从小练习漱口，一旦会漱口，含氟牙膏就没有问题。

电动牙刷就一定需要吗? 其实电动手动一样用，只不过电动牙刷效率更高，手动牙刷需要更多时间和力度。

成人儿童该如何保护牙齿，防止蛀牙？饮食上要控制，少糖。吃完食物，马上喝水，冲刷，并且舌头是最好的清洁牙齿的武器，用舌头“刷牙”。一天至少两次刷牙，晚上刷牙的顺序是，先用牙线，把牙缝里的脏东西取出来，把牙齿弄干净，牙线不伤牙龈，大家请放心使用；然后刷牙；再用漱口水漱口，含5毫升漱口水，漱口30秒吐掉，然后不要再进食进水。恒牙还可以用窝沟封闭（Sealant），杜绝龋齿。

笑气有危险吗？笑气（一种轻微麻醉方法）对紧张的孩子很有效，孩子是清醒的，也是非常安全。全麻，确实存在一定的安全隐患，在三岁之前如果频繁使用，对大脑、学习能力的影响风险确实存在。所以大家有蛀牙一定要早看，不要等到这一步。

带孩子去看牙医，给父母的建议：克制住自己紧张的情绪，不要把自己的紧张害怕感传给孩子；多说一些积极、正面的东西；一个孩子一般只需要一位家长的陪伴就足够，家长可以做无声的支持；永远不要说“一点都不疼“ “别怕” “打针”之类的字眼，会让孩子更紧张；不要说兑现不了的承诺。

对牙齿的锻炼：不要总是喝稀饭、喝汤，要多吃需要咀嚼稍微硬点的水果蔬菜，增加对颌骨的力学刺激，促进颌骨发育。

孩子矫正牙齿该什么时候？12岁以后吗? 不是不是，不是所有的情况都要等到12岁以后，很多情况越早越容易，越解决得更好。最好是孩子7岁的时候，让牙医做一个专门的正畸评估，这是最有效、最保险的办法。

如果孩子恒牙受伤脱落，该怎么办? 恒牙受伤，其实这种情况还是挺多发的，骑自行车、打棒球没戴头盔等，很容易导致恒牙受伤，甚至脱落。这么千钧一发的时刻，我们该怎么办?千万不要把牙齿扔掉！最好的方法是尽快（最好在20分钟之内）自行先放回去；如果放不回去，可以马上把牙齿浸泡到牛奶、豆奶里，如果没有也可以把牙齿含在嘴巴里面颊和牙床之间或舌头下面，用唾液滋养牙齿。对于幼儿，可能会把牙齿误吞，可以让孩子把口水吐到干净容器里浸泡脱落的牙齿。切记不能把脱落的牙齿放在水里，也不能用纸巾包起来。然后迅速找牙医复位、固定，不要超过六个小时这条很重要。大家一定要记牢，好应对突发情况。

有一些口腔坏习惯请大家注意去除：吃手、使用吸管杯和sippy cup、口呼吸、吐舌。这些都会影响颌骨牙齿的发育，从而影响面容、颜值。

注意问题：尽量母乳喂养，非母乳喂养，用纯净水冲奶粉；六岁之前，如果没有医生建议，不要用含氟的漱口水；幼儿每天不超过4盎司的果汁，建议吃水果代替果汁；吃完酸性饮料或食物后，不要马上刷牙。

最后一条，没有牙医保险怎么办? 如果没有公司雇主福利的牙科保险，完全个人自己掏钱买保险，有时候未见得是个明智之举。医生和保险公司，保险公司和患者都是有legal contract, 医生会对所有有保险的人收取规定的的费用。如果您没有保险，您跟医生说一下，医生有可能会给到您酌情优惠。您可以自己算一下，自己的保险的年费，copay、最高保额、可否自己选择医生还有等待期成本等费用和问题，和没有保险医生给的价格，哪个更划算？可以做个比较，期待您的更深度的解析~

从现在开始，我们好好保护牙齿吧~牙齿，是对自己最好的投资之一！王老师明明是牙医，却用心良苦地告诉我们怎样保护牙齿，预防蛀牙，少看牙医。这种功德之心和公益精神，感激涕零！向您致敬! 再次感谢！

如果有兴趣了解更多信息，可以访问王医生诊所的网站：

www.rtppediatricdentistry.com