炎热天气，预防足“癣”有妙招

预防足癣 守护健康

足癣预防科普

今天是二十四节气的立夏，预示着夏季到来，潮湿闷热的天气加上训练执勤出汗增多，海警执法员难免被各种足癣所困扰，那么面对各“癣”神通的夏季，我们该如何做好预防和治疗呢？海警医院皮肤科唐斯斯医师给大家支几招。

潮湿闷热是温床

“最常见的就是足趾间的足癣，门诊非常常见，典型特征是出现水疱、脱屑，并伴有难言的瘙痒，病情较重者可出现糜烂、渗液。”海警医院皮肤科医师唐斯斯介绍，足癣是由皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染，除了足趾间容易发生外，其实足跟、足跖、足部侧缘等部位也很常见。

足癣主要致病真菌有红色毛癣菌、须毛癣菌等。真菌适宜生长于潮湿、温暖的环境，在天热潮湿，执法员多数时间穿作战靴，如果长时间训练执勤，为真菌孳生提供了温床。而且，在公共区域赤足行走，共用毛巾、脚盆或误穿足癣患者鞋袜，还会导致直接或间接接触致病菌而被感染。

足癣类型需辨别

唐斯斯医师介绍，临床上足癣可分为水疱型、趾间型、角化型。

01  水疱型

水疱型。水疱常位于足底和趾间，水疱成群或散发，壁厚，疱液清，自觉剧痒。数天后疱液可自行吸收，局部脱屑，周边陆续出现新起水疱。如继发细菌感染，则疱液变浊呈脓性，局部可糜烂渗液或肿胀，伴有疼痛，易引发淋巴管炎等。

02  趾间型

趾间型。此型以３-４和４-5趾间最为常见，皮损严重时表现为趾间浸渍发白， 除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。患者瘙痒感明显。易继发细菌感染，可导致丹毒或蜂窝织炎，伴疼痛。此型多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋袜者。

03  角化型

角化型。这种类型足癣病程较长，皮损范围较广泛，足跟，甚至整个足底及侧缘角质增厚、脱屑、干燥，冬季足跟及足缘可发生皲裂。此型并发甲癣的比例也相当高。

足癣预防是关键

“足癣关键是预防，治疗上以外用抗真菌药为主。”唐斯斯医师提醒广大执法员，足癣在治疗上，要针对不同的足癣类型来选择不同剂型的，外用药疗程一定要足，不要以为症状没了就不治疗了，而且还要扩大外涂药涂抹范围，这样才能防止足癣的进一步“侵蚀”。当严重或顽固型的足癣或局部治疗效果欠佳时，应去医院就诊，在医生指导下，服用抗真菌药物进行系统治疗。

而对于轻症和早期的足癣，可采取局部外涂药物的方法。目前常用的外用抗真菌药物有咪唑类，包括咪康唑、酮康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑等；丙烯胺类主要包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。其他类如阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯。外用药不佳，较顽固可以口服抗真菌药如伊曲康唑、特比萘芬片。

足癣的预防关键在于注意个人卫生，保持足部清洁、干燥，及时清洗勤换鞋袜，鞋也要勤晾晒；避免穿着尺寸不适宜、潮湿和不透气的鞋子，足趾缝紧密的人可选择分趾袜，以利通气、吸汗。

此外需要注意的是，足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染或继发感染。