运用中医五运六气理论成功救治瑞士第三波疫情两例重症新冠患者

2021年4月30日，我上午在诊所接到了一位瑞士女华人的求助电话，她女儿快17岁了，前几天和朋友出去玩，回家后不久全身酸痛，她以为孩子累了，就给孩子按摩一下，未见缓解，近两日突然出现持续性高热不退，39度以上，有时甚至40度左右，口服布洛芬退热药后，只是两三个小时短暂缓解，然后又持续高烧，畏寒，头痛，舌尖红赤，黄燥苔。根据国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授拟的辛丑年春新冠感染的中医药防治方案，我选择了葳蕤汤：玉竹30克、制白薇5克、净麻黄（先煎去沫）10克、羌活10克、光杏仁10克、川芎10克、甘草10克、生石膏（先煎）50克、葛根（先煎去沫）15克。按照比例换算成药物浓缩液150毫升，25毫升日3次口服。

因为瑞土首都伯尔尼有Dr.Noyer中药配方厂，为节省配送时间，患者母亲就让住在伯尔尼的朋友直接急匆匆去药厂取药，事后才知道，药厂告知不能提供麻黄，她因为心中一直焦虑不安，也没有问我，自作主张地告诉取药的朋友说“有啥药抓啥药吧！”尤在泾《伤寒贯珠集》：＂盖肺中之邪，非麻黄、杏仁不能发......”因药中缺麻黄，致其腾龙化雨之能难有用武之地，一药之舍，效若天渊！

患者当晚服中药后，也是退热两三个小时后，再次持续高烧不退，第二天下午同时用了西药退热和止痛药，中药浓缩液（缺麻黄）、莲花清瘟胶囊等，体温降低至38度左右，患者已经是极度乏力，被家人架上车，紧急去了医院，作了检查，医院抽了4管血检验后，告知病毒未攻击到心肺，专家肯定了中药会有治疗帮助作用，医院只是对症处理：退热药、止痛药、吸氧等，然后让患者回家休养。当天回到家中后不久，体温又反弹至39度高温以上。

患者回家两天后，已经是持续一周多时间高烧不退，张嘴说话都没有力气，已经出现持续性干咳，喘气憋闷，张口抬肩，患者母亲当天再度求助于我，告诉我女孩又月经来潮，非常焦虑，发女孩舌部照片给我，舌尖红赤，黄燥苔更加严重。我受顾植山教授拟的2021辛丑年春疫病防治方案启发，准备选方《金匮》中治肺痿麦门冬汤。因为患者危重，为慎重起见，我微信咨询了江苏省中医院呼吸科主任史锁芳教授，他曾在武汉抗疫中担任国家中医医疗队江苏队队长，江夏方舱医院副院长，并于2021年1月末受国家中医药管理局特别委派赴吉林指导临床一线抗击新冠肺炎诊疗工作，有着丰富的抗疫实战经验。

史锁芳老师在五一休假期间，多次耐心及时地回复我的问题，指导我要注意和重视新冠病毒感染者病情传变较快，多经同病，有些病人还夹湿等，并指出了可以考虑竹叶石膏汤。鼓励我一定要用中药救治好病人！2021年5月5日周三上午，我非常着急赶在药厂要求的10:30订药截止时间之前，在如履薄冰，压力山大之下拟方如下：麦门冬150，半夏30，柴胡30，人参50，甘草20，粳米30，大枣30，淡竹叶20，石膏30，桑白皮20，地骨皮20，生地黄30，桂枝20，茯苓20 ，共500毫升亲水浓缩液，40毫升日三次口服。要求药厂加急发给患者所居住地方的最近药房，经过辗转多方联系沟通确认，5月6日上午患者才吃上药，5月7日中午喜讯传来，患者体温下降到正常范围，持续喘咳憋闷明显减轻，精神状态好很多，能轻微进食粥了！ 目前经过一周多时间观察随访，已经基本恢复健康。

当时选方和拟方思路如下：患者一周多时间连续大量服用止痛药、退热药、苦寒药等，导致土气被戕，肺之化原绝矣。故选用《金匮》“麦门冬汤”为主方，根据顾氏三阴三阳太极时相图，重用麦冬为君，润降阳明，佐以人参、甘草、粳米、大枣益胃生津，胃津充足，上归于肺，此正“培土生金”之法。据《类证活人书》柴胡半夏汤，用柴胡半夏枢转少阳，清热祛痰。竹叶石膏取《伤寒论》竹叶石膏汤清阳明气分热，清热生津、益气和胃之意。根据清代龙砂医家姜健所称，缪问.芳远注释的《三因司天方》，用桑白皮、地骨皮、生地黄泻肺中伏火、凉沸腾之血, 引离入坎。因女孩月经期间，桂枝茯苓取“桂枝茯苓汤”化瘀生新，调合气血之意。同时借助立夏时节，万物至此，尽皆长大。并且符合顾植山教授三阴三阳太级时相图的“七损八益”理论。

女孩的弟弟和父亲均确诊感染新冠，通过服用顾植山教授拟的辛丑年疫病预防方，大补肾汤合神术汤（生地、竹叶、泽泻、桂枝、干姜、北五味、苍术、防风、甘草）和《三因司天方》二之气备化汤（木瓜、茯苓、怀牛膝、生姜、甘草、生地黄、覆盆子、防风、天麻），目前均状态稳定向好，未出现高热，全身疼痛等症状。由于中药早期及时介入，截断和扭转了病情进展！ 女孩母亲因多日奔波劳累，照顾女孩，作为密切接触者出现持续一周多时间39度左右高温，通过服用运气方，和作者微信指导她自己釆用龙砂开阖六气针法治疗，一周的时间治疗，朋友家人的鼓励，个人坚定的信念，昨日中午体温达到37.1度！今天早上自测体温36.4度。个人观点：经过一年多对新冠病毒的研究思考和临床工作中治疗新冠患者的经验，作者个人体会第三波疫情新冠病毒传染力更强，更危险和更致命。建议大家近期一定要注意防护，尤其是属于寒湿体质的一些人群，更要高度重视个人防护，早期及时服用中药预防方。另外要高度注意：⚠️近期如果突然出现全身肌肉酸痛，建议千万不要按摩，因为感染新冠病毒患者属于急性传染病，按摩可以加速患者血液循环，导致症状加重。最后让我们团结一心，互相鼓励，迎难而上，共同抗击和战胜百年不遇的新冠疫情，正确运用中医五运六气理论对顽强的新冠病毒说“不”， 一切会好起来的！

作者：瑞士&欧洲中医五运六气学会   

王智宇 

2021年5月16日

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