秘鲁人群代谢改变高流行率引关注

近日，一项发表于《Journal of Diabetes & Metabolic Disorders》杂志的研究揭示了秘鲁人群代谢健康的严峻现状。来自秘鲁国立托里维奥•罗德里格斯•德门多萨大学亚马逊分校热带疾病研究所的科研团队，通过对具有全国代表性的VIANEV和PERU MIGRANT数据库分析，发现秘鲁人群代谢改变的流行率极高，且存在明显性别差异，这一结果为公共卫生政策制定提出了新的挑战。

在全球范围内，代谢性疾病已成为威胁人类健康的重要因素。以往研究多聚焦于代谢综合征或不健康代谢状态，但最新证据表明，即使仅有一项代谢指标异常，也可能对长期健康产生不利影响。在拉丁美洲，代谢综合征的流行率在18.8% - 43.3%之间。而作为中等收入且处于流行病学转变关键期的秘鲁，其代谢性疾病负担日益加重，此前却缺乏全面的代谢数据。

此次研究采用分析性横断面研究设计，从两个数据库中筛选出数据完整的885名VIANEV参与者和986名PERU MIGRANT参与者。研究人员评估了多项代谢变量，包括腹部肥胖、高血糖、超重/肥胖、高甘油三酯血症等，并依据不同标准创建了四种代谢状态变量，运用R软件和Python进行统计分析与图表生成。

结果显示，无论采用何种诊断标准，秘鲁人群中至少有一种代谢改变的流行率高达87.04% - 87.55%。其中，腹部肥胖流行率突出，且按照IDF标准统计的数据显著高于ATP III标准；高血糖流行率因ADA和WHO两种诊断标准不同而差异巨大，ADA标准下的流行率明显更高。在性别差异方面，女性出现多种代谢改变的比例高于男性，ordinal logistic回归分析表明，男性发生代谢改变的概率低于女性。

研究人员指出，秘鲁人群代谢改变的高流行率远超许多国际研究报道，这可能与当地居民吸烟、饮酒、蔬果摄入不足等不健康生活方式，以及快速城市化导致的饮食西化、体力活动减少等社会环境因素密切相关。同时，研究中凸显的诊断标准差异问题不容忽视。不同的腹部肥胖和高血糖诊断标准致使流行率统计结果大相径庭，提示当前国际诊断标准可能不适用于秘鲁人群，亟需重新评估并制定本地化标准。例如，IDF标准在衡量腹部肥胖时虽使流行率升高，但可能更契合拉丁人群特征；而WHO标准在反映高血糖与心血管风险关系上似乎更具科学性。

此外，代谢改变的性别差异为后续研究和干预指明了方向。女性较高的流行率与雌激素对代谢的影响、身体脂肪分布特点等生理因素，以及体力活动受限、传统性别角色影响饮食模式等社会因素有关。这意味着在制定公共卫生政策和干预措施时，需充分考量性别差异，为男女提供个性化健康管理方案。

该研究不仅为秘鲁制定针对性公共卫生政策提供了关键依据，助力合理分配医疗资源、开展精准健康干预，如推广健康饮食、鼓励增加体力活动、控制烟酒摄入等；从国际层面来看，还推动了全球对不同人群特异性诊断标准的探索，促使国际指南在制定和应用时更加重视种族、地域差异，为预防医学和全球公共卫生的个性化、文化敏感性发展注入新动力。