用药稳、监测勤、预防早，科学防控哮喘三步走︱世界哮喘日

哮喘是一种常见的气道慢性非特异性炎症性疾病，以反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状为主要表现。尽管哮喘尚不能根治，但通过规范用药、定期监测和提前干预，大多数哮喘患者可以达到哮喘症状的良好控制，甚至实现临床治愈。哮喘的长期管理需要患者、家属和医生共同参与。

★哮喘的本质是慢性炎症，需长期控制。

哮喘并非单纯的“气喘”，而是由气道慢性非特异性炎症引起的疾病。哮喘患者即使没有咳嗽、胸闷等明显症状，炎症仍可能持续存在。若擅自减药或停药，可能加重炎症，导致气道重塑、肺功能不可逆下降，甚至突发致命性哮喘。因此，患者无症状≠痊愈，即使哮喘症状消失，也不能自行停药，需经医生评估后逐步调整治疗方案。

★消除“激素恐惧”，科学使用药物。

许多患者对吸入性糖皮质激素存在误解，担心激素有副作用。实际上，吸入性糖皮质激素直接作用于气道，所需剂量较小，全身副作用较少；长期吸入临床推荐剂量范围内的吸入性糖皮质激素是安全的；吸入性糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的基本药物，规律使用可有效减少急性发作，避免肺功能不可逆损伤。

维持药物：吸入性糖皮质激素或吸入性糖皮质激素+长效β2―受体激动剂需每日使用，抑制炎症。白三烯受体拮抗剂适用于轻度哮喘或过敏性哮喘。

急救药物：短效β2―受体激动剂可用于患者急性发作时快速缓解症状，但过度依赖可能掩盖病情恶化。吸入性糖皮质激素―福莫特罗也可用于急性发作时的缓解用药。

★特殊人群用药，要知注意事项。

哮喘患者的主观症状感受与真实病情可能不一致。肺功能检测能客观反映气道阻塞程度，可以帮助医生评估当前治疗是否有效、预测未来急性发作风险、调整药物方案，以及避免过度治疗或治疗不足。

所有哮喘患者都可能出现哮喘急性发作，严重时甚至危及生命。通过以下预防措施可显著降低哮喘急性发作风险。

作者：广州医科大学附属第一医院变态反应科 罗慧婷

审核：国家健康科普专家库成员、广州医科大学附属第一医院变态反应科主任医师  陈如冲

策划：谭嘉  王宁

编辑：刘洋