孩子在学校吃得好吗？①｜99.75%的孩子没达标：美国饮食危机远未过去

T. 科林坎贝尔营养研究中心（T. Colin Campbell Center for Nutrition Studies）

“学校营养项目到底有没有帮到孩子？”要回答这个问题，我们先来看看孩子们究竟吃得如何。2020年的一项大规模调查研究，揭示了一个令人警醒的现状。

在一项2020年发表的研究中，研究人员对3万多名美国2至19岁儿童的饮食进行了评分【1】。该项具有全国代表性的数据来自1999年至2016年的国家健康与营养检查调查（NHANES，National Health and Nutrition Examination Survey），评分标准依据美国心脏协会（AHA，American Heart Association）的目标，包括摄入一定量的水果、蔬菜和全谷物，并限制钠和含糖饮料的摄入。评分低于AHA目标40%的被归为“差”的饮食，达到80%以上为“理想”的饮食，介于两者之间则为“中等”饮食。

我怀疑研究作者（其披露了众多利益冲突，包括来自国家乳品委员会、百事公司、联合利华、达能以及多家制药公司的个人报酬）可能更倾向于对数据作出积极解读。他们的结论是：“美国青少年的总体饮食质量略有改善，但超过一半的青少年仍然饮食质量较差。”

所谓“略有改善”恐怕言过其实。确实，在研究所涵盖的近二十年中，青少年每日平均摄入的含糖饮料减少了一份，某些我们希望增加摄入的食物组也有统计学上的显著增长；然而深入分析这些表面数据，我们发现整体饮食仍然不健康，且这种不健康状态并未实质改变。

以全谷物为例，这是增长幅度最大的一类食物：消费量增长了109%，乍看之下令人振奋，但当我们意识到平均每名儿童每天摄入的全谷物量仍不足一份（少于一片全麦面包）时，很难感到兴奋。而精制谷物的摄入量却仍然高达每日6份以上，这进一步凸显出“略有改善”的局限性。与此同时，蛋类和禽类的消费增加了；饱和脂肪和钠的摄入也在增加。全果的摄入上升到每天0.68份，也就是说，孩子们平均多吃了一两口苹果。深绿色蔬菜的摄入量则是从每天0.04份上升到了0.06份。或许到了2050年，美国孩子们每天能吃上十分之一份的深绿色蔬菜？

在更宏观的衡量标准上，所谓的“改善”同样微乎其微。如作者所述：“达到理想饮食质量的比例显著上升，但仍处于低位。”诚然如此。基线数据为0.07%，上升到0.25%；换句话说，在研究期末，每400名美国儿童中只有1人摄入的饮食达到了AHA定义的“理想”标准（顺带一提，该标准仍低于许多人对理想饮食的定义）。

综上所述，美国儿童的健康状况并不理想，改善速度也远未达到令人鼓舞的程度。

那么，既然数据如此不理想，学校餐食作为许多孩子每日的主食来源，到底扮演了怎样的角色？下一篇，我们来揭开“营养规定”的真相。

参考文献

【1】Liu J, Rehm CD, Onopa J, Mozaffarian D. Trends in Diet Quality Among Youth in the United States, 1999-2016. JAMA. 2020;323(12):1161-1174. doi:10.1001/jama.2020.0878

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